“医生办公室家属不让进的。”

吴邪忙回头，微微欠身，看着对方比自己年纪小，应该是个规培或者研究生，就说：“兄弟，我是傅前进主任组的，忘记带白大褂了，也不好用其他人的，我就看看今天准备做手术的那台病人的病历。”

“账号密码都是我们组的！”吴邪这么解释。

对方忙抱歉，可仍谨慎地走近来看了一下吴邪用的账号真的是黄耀龙副主任医师的，就放心了。

可仍怀疑：“不是啊大哥，现在是月初不到啊。你？”

“好像没见过。”

“大哥怎么称呼。”

现在才是十一月底，还不到十二月份的规培轮科交替，他就是本科的住培，从来没见过吴邪。

“晟哥，我叫吴邪，就只有周末偶尔过来！”吴邪解释，然后看了看对方的胸牌，知道了对方的名字叫董奇晟。

董奇晟也就笑了笑，虽然不明白吴邪是个什么样的存在，但估计还真的是医生。

不一会儿，关云以及曹致远到了科室里，而看到两人，董奇晟就迎了上去，一番问询之后，就马上点了点头：“哦哦哦，是这样哦，我就说怎么从没看到过蟹哥。”

吴邪则陪笑。

或许是昨天吴邪被灌过酒，因此与曹致远二人都拉近了距离，曹致远就说：“蟹哥以后进科室里后，也都是兄弟，大家都是打工人。”

“就是蟹哥的起点比我们高得多。”

“那肯定不，同济医院的研究生，进我们医院还是绰绰有余的。”

然后众人之间又是一阵商业互吹，算作是相互认识了。

吴邪也没架子，因此融入起来很快，约定以后有机会一起吃饭之后，上级们就到了。

“……”

吴邪最后是用了关云放在科室里的夏天的短袖白大褂，跟着众人一起查房，因为要手术，而且病人已经接进了手术室，所以查房的速度也很快。

查完房后，曹致远被留在了科室里干活，其余人，则是都跟着齐乔文以及傅前进二人，下到了手术室。

这一台手术算起来是神经重建术，严格意义上讲是尺神经重建术。

然而从更加广泛的意义上来讲，这一台手术其实是尺神经功能重建术：尺神经修复术+小指固有伸肌腱移位术+掌指关节掌侧关节囊成形术+指浅屈肌腱移位术.

尺神经重建术，其实是交流时候的一种表述，是方便交流的口语，并非是慢性尺神经损伤真正要做的手术。

如果是尺神经的创伤性断裂，那么尺神经缝合术和尺神经重建术，才是真实的术式。

进到了手术间之后，吴邪就很自觉地走向了阅片器区域。

这个病人的病程很长，吴邪之前在办公室阅片，只能够看得到他住院后最后一次的核磁检查，但是之前的核磁检查，是外院的核磁片子。

查房的时候病人已经下了手术室，吴邪没机会看到。

因此，在齐教授等人正在做术前准备和尺神经解剖的时候，吴邪还可以通过前后核磁影像学变化，来学习和体会一下尺神经慢性非创伤性损伤的核磁变化。

为自己的核磁阅片术水平往前更进一步做准备。

核磁上阅读解剖，只是专精级别的水平，层次是更进一步，还进一步则是可以阅读出疾病的原理和理论变化。

虽然那是高出了自己两个级别的核磁阅片术，但是既然师兄提过，吴邪也可以自行摸索，毕竟慢慢来嘛。

不过，齐乔文在看到吴邪往阅片器方向走后，就赶紧说：“小吴，你别走，你先去洗手，等下你来做一个切皮和尺神经的探查。”

“啊？~”吴邪心理完全没这种准备，不知道自己今天就有动手操作的机会。

在他看来，或许下次和下下次，有几面的接触之后，自己才能动手。

毕竟，有周晓柠在，周晓柠下还有黄耀龙，更有傅前进和吴龙善，怎么也轮不到自己。

“洗手，你来做下暴露，做得下来吗？尺神经在肱骨下段的暴露。”齐乔文再次问。

如果吴邪拒绝，那么这件事就不提了。

傅前进也没有做好这样的心理建设，转头看向齐乔文，正要开口。可周晓柠副教授在耳旁与傅前进低语解释了几句。

傅前进才笑着看向不敢动作和说话的吴邪：“小吴，你如实回话，有齐教授在，你只要不特别过分，都是可以的。”

“齐老师，真的叫我啊？”吴邪转身走近齐乔文，确定一遍。

吴邪没有直接回绝，就代表吴邪是真的有备而来。

齐乔文挥手：“跟我去洗手。”

吴邪老实跟上，然后周晓柠与傅前进等人则是继续筹备开台前的消毒铺巾等工作。

关云以及吴龙善二人的脸上，都露出羡慕以及复杂神色。

羡慕是吴邪有这个机会，复杂是，吴邪竟然真的敢答应。做神经探查术，如果没有深厚的解剖学知识以及相应的经验，可做不了的。

这个吴邪？

要么是胆大，要么就真的很牛。

当然，关云和吴龙善二人就更加不知道齐乔文给吴邪机会的原因。

……

洗手的时候，吴邪有种受宠若惊的感觉：“齐教授，以前是我年轻不懂事，打扰到了齐教授您上课。谢谢您不记过。”

“谁没有年轻的时候呢？”

“你这么爽快答应下来，以前是有做过尺神经探查？”齐乔文不动声色地问。

“开放性骨折的时候，一般首要的两件事情就是做血管和神经探查。”在这个时候，吴邪就不卖乖假装自己不会了，还把以前经历过，自己不记得的事情，当作底蕴来说。

增加自己的积累厚度。

“不错。有经验就好。”齐乔文也就没多问。

他不傻，现在的段宏，作为同济医院创伤外科的主任，既然能够为了吴邪与他来说情面，就证明了吴邪肯定有过人之处。

那么，这份过人之处，段宏的信任，肯定能让他从吴邪身上看到闪光点。

……

一切准备就绪，吴邪站在主刀位上，稍微有点紧张。

不过在拿起柳叶刀后，心里的紧张情绪缓缓减轻，如今自己拥有专精级别的切开术，还有专精级别的神经切开探查术，应对这个局面，绰绰有余。

只需要自己耐心且细致地处理好术中的一些细节问题即可。

如果说入门级的切开术，是严格地掌握了基本功，熟练级别的切开术，是掌握了切开的解剖层次，能够尽量避免血管的损伤，严格控制出血量的话。

那么专精级别的切开术，是没有特别细节性的要求的。

专精级别的切开，可以把握好切开的细节，能够特别熟练的厘清切开的层次以及结构，在这样的情况下，就会一定程度地追求切开的速度！

目前，拥有切开术的吴邪，心里有一种自信，能够在十分钟以内，达到创伤外科的骨折端、或者关节外科的关节腔内。

而且整个操作过程，不损伤肌肉，不损伤血管和神经，出血量控制到200ml以内。

这是一个整体性的概念，就是追求快。

而入门和熟练级别的切开术，是讲究稳，针对择期手术。

专精级别的切开术，则讲究稳而快，可以针对急诊手术！

神经切开探查术，则是另外一个层面，自己今天不需要应用到，因此吴邪没有回味。

吴邪在这么回忆手术细节完成后，对齐乔文教授解释说：“齐老师，傅主任，不好意思啊，我稍微有点紧张。下面我们可以开始了吗？”

傅前进看向齐乔文，齐乔文则是随意一笑，点了点头。

与此同时，齐乔文与懂手术的周晓柠，则是帮着吴邪把切开的最佳位置以及切口的线条画出来。

吴邪的笑容瞬间一收敛而起：“上午08:54:34秒，手术开台！”

吴邪这一句是给巡回护士以及麻醉师讲的，然后低头，开始非常熟练地操作。

齐乔文在手术开始前，就在无菌覆膜外，用镊子画出来切口的痕迹和长度，吴邪自己也大抵从内心予以评判，所以毫不犹豫地就顺着齐乔文的弧度入刀。

垂直入刀、斜行走刀、垂直出刀，这最基本的工夫，是入门级的，吴邪几乎是不假思索地就走完。

走完之后，因为熟练级别的切开术，就能够控制切开的深度，因此，走刀完成，皮肤看似依旧，并没有血迹渗出，这就是代表了吴邪控制好了切开的深度。

吴邪没有停留，改圆刀为小电刀，继续深入，在镊子的辅助下，切开第一刀圆刀并没有切开的浅筋膜血管层，电灼模式下，小血管被电灼烧而凝滞，仍然没有血液渗出，切口干爽如初。

这两步下来，着实让齐乔文和周晓柠都觉得惊艳。

傅前进则欸了一声，显然是他平时手术过程，根本就没有在意切开术过程中的细节。

可没人回复。

手术一旦开始，闲聊就是多余！

浅筋膜下，是脂肪层，一并并电刀切开后，吴邪吩咐：“器械老师，拿一下甲状腺拉钩，谢谢！”

吴邪吩咐，齐乔文与周晓柠二人接器械，辅助打开口子，暴露至脂肪层下的深筋膜层，深筋膜层下，则是肌肉层。

吴邪知道深筋膜主要包绕四肢的肌肉以及神经、血管。由于深筋膜层包绕着肌肉组织以及神经血管，因此这一层必须钝性破开。

吴邪毫不犹豫地放下了电刀之后，就改了血管钳捏起深筋膜，钝性穿破，撕开了这一层，里面的肌肉组织暴露而出。

这时候，比较关键点，仍然是找肱动脉，不过这一次的寻找肱动脉，与昨天那台手术不同，因为切口的位置不一样——