但也只是送到了门口。

吴邪就说：“常主任，您回去吧，我们下次再聊。”

来到科室，吴邪看到郭黎巷不紧不慢地看着病历，是那个楚瑜铭的病历：“小郭，我回来了，你赶紧去手术室吧。”

可郭黎巷却不着急的慢慢说：“蟹哥，其实吧，下去手术室，能够听到的东西也不多。每一次坐门诊的话，龙老师都是和在手术室一样，面对着一群人。”

“所以我就想啊，单独和您聊一聊，这样学习起来还更加快一些。”

“蟹哥，你看啊，这个十四床，我就就通过查一些药典还有药理学背后的机制，发现你在用药的时候，考虑的情况太多了。”

“相比之下，我们周六刚收进来的那个15床的病人，也是膝关节腔内感染的，有药敏结果，却是在进行配伍的时候，我觉得都没你这个配伍的药物好。”

吴邪略有讶异，没想到郭黎巷竟然会这么想。

“那你说说，这个楚瑜铭的用药，你觉得好在哪里，这个十五床的治疗方案，又不好在哪里？”

郭黎巷这种想法，证明他在思考问题。

那就是在带教的过程中，有广泛教学和私学这两种方式。

一对一的教学模式，好处是多多的。

“蟹哥，抗菌谱相关我们就先不提了啊，这个查就查得到，当然，我觉得蟹哥您肯定是背了下来。”

“十四床的抗菌谱掌握也很好，就是几点嘛。”

“一就是梅毒，二就是感染，三是敏感的抗生素。而在这个方面，青霉素其实对感染无效。但是青霉素又可以预防一部分的病菌感染，和治疗梅毒。”

“你在选择抗生素的时候，其实只选了一种敏感抗生素。另外一种抗生素左氧，其实并不是抗感染治疗的，而是在预防，容易与金葡菌并发的对喹诺酮类抗生素敏感的细菌。”

“两治疗，一预防。这是我个人总结的啊。”

“所以基于这个思路的话，我就想，其实我们选择对15床的这个感染患者，同时选用了两种敏感性的治疗抗生素配伍，再加上一种更为广谱的次敏感抗生素进行预防的话。”

“有点药效多余了，还不如就选用一种敏感抗生素治疗，一种次敏感抗生素去预防，您觉得呢？”郭黎巷这是在真实地表达自己的想法和思路。

吴邪闻言一笑：“我觉得啊？”

“我觉得你的讲法是很有道理的。不过我要纠正你一下，那就是楚瑜铭的治疗，之所以选用三联药物，你总结的方面是一个道理。”

“另外一个道理，就是避免体内的细菌，比如说腹部常见的定居菌大肠杆菌的入学迁延。”

“然后15床，根据他当前的感染病菌以及药敏试验的结果，选用二联抗生素是对的，三联用药，的确是有点药效重复和覆盖。”

“不过更加重要的是，这个病人在用药的时候，可以就只是选用哌拉西林舒巴坦加用利福平。”

“利福平是一个好药，虽然它当前主要治疗对象是结核杆菌，但是你要通透他治疗结核杆菌的一种思路，然后再联系这个患者的感染，到底是什么细菌。”

“当然，如果是我的话，我会选哌拉西林舒巴坦加利福平，可我不会直接给卢主任建议，因为我们可以观察一下疗效后再说，只是我们自己在思考的时候，去参考上级的治疗方案是一部分，但是自己有自己的想法，又是另外一部分……”

“然后……”吴邪就耐心地给郭黎巷讲解了一下，这个新收的15床的治疗思路。

并且还给他讲了那个超级大的囊肿患者，今日拟行手术之后，到底该怎么抗感染选择，是不是就只是选用头孢呋辛，头孢呋辛这个药，在预防性抗感染的时候，预防的程度够不够。

这样的教学的话，就是凝练郭黎巷的临床思维。

既然他已经在朝着这个方向进军，就证明郭黎巷现在已经入门了，但是距离熟练还要一定的火候。

而如何熟练地应用好抗生素治疗抗感染，那就是用药机制的区别，不同的耦连及其原因，再进一步，那就是从不同抗生素的抗菌机制，寻找替代品相关的问题了。

这个有点超出了当前郭黎巷的认知域与基本功，就没有必要深入地去提这样的事情。

如此一来，两个人又是探讨了接近两个小时，郭黎巷在十一点半，才赶去了手术室。

离开的时候，非常贴心地给吴邪买了一杯蜜雪冰城的奶茶，可能就是他在去上洗手间的时候点的。

吴邪看着郭黎巷离开，就觉得有点开心，也有点成就感。

只是，就在郭黎巷离开了一会儿之后，吴邪竟然比较久违地接到了来自自己老师段宏教授的电话。

之前一般段宏不主动联系他的。

“师父，谢谢你啊！”吴邪第一句，就说了道谢的话，这一次去汉市，段宏帮了很大的忙啊。

如果不是段宏，自己想要去约孟棠教授，还要他给自己跟学的机会，一边玩去吧。

“小吴，告诉你一件事。”

“民大医院在大概半个月前，就已经和协和医院建立了对口支援创建重点专科的合约。”

“所以啊，你要求的这件事后续还有点麻烦。”段宏教授压低声音这么说。

(本章完)