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第178章 匪夷所思(3/3)

既能够省钱,还省事儿,更加关键的还能够加强患者的术后第一时间康复,减轻麻醉药物的负担等。

硬膜外麻醉在手术操作的过程中也可以追加麻药,一般可以自行调节麻药的作用时间,比较适合用在复杂的手术中。

即便偶尔时间短,也可以提前拔除,但即便拔除之后,麻醉药物也会持续一段时间,比精准的腰麻麻醉苏醒时间更长,而且费用也会相对更高。

唐玥玮的娥眉则是轻皱,微微叹气,心里暗道,恐怕一个小时还不够哦。

便开口笑着说:“反正慢慢来,时间还早吧两位老师。”

她之所以现在不上去啊,主要是不好去评估吴邪到底要多久才能结束手术,她也掌控不好,为避免董春和覃红觉得她是在故意为吴邪拖延时间,就索性不出手开展麻醉了,一切让董春和覃红按照手术进度,传统的来。

“倒也是,现在才九点半。还是董医生你平时的生活清闲啊,这么早就可以下班。”覃红不无羡慕地说。

“没有嘞,覃主任,我平时要麻醉两台,至少也要搞到下午去。龙医生来了之后,倒是中午可以结束,但是随时有人生孩子啊,也得紧急赶来。”

“不定时,不定量炸弹。”董春苦笑。

他一个人随时候命,随时都有手术,哪里有覃红所说的清闲。

三人正好完成麻醉的时候。

收到何灵通知的龙源等人都是再次赶到了手术间,龙源见怪不怪,看到病人的椎管内持续麻醉完成后,就说:“洗手、消毒铺巾,早点开台早点下班。”

卢俊银虽然听了龙源的话在往手术室外去洗手的路上,却还是啧啧称奇:“还真是麻醉就打完了,这效率高得可怕啊。”

“不愧为民大医院的覃主任啊。”顺势还夸了覃红一句。

覃红就笑着解释说:“卢主任,我们医院没这么快的节奏哦,这都是小唐根据她的经验,结合你们医院的实际来安排的。”

“是她技术好啊。”覃红没有把这个荣誉挂在了自己的脸上。

“唐医生的技术比她的美貌还要高,巾帼不让须眉。”卢俊银又对唐玥玮竖起了大拇指。

唐玥玮只甜甜一笑,并未谦虚耽误时间,也尽量减少自己在这台手术中的存在感。

洗手时,龙源问吴邪:“心里提前过了几遍操作流程吧?”

吴邪点头:“这个病人的腓骨骨折不算复杂,复杂点在于他的骨折属于不稳定骨折,而且年轻,如果是他对术后的康复要求不高,手法复位后可以直接石膏回家休养。”

“但病人年轻,为了避免保守治疗后续出现畸形愈合状态,影响到胫腓骨的关系,所以选择内固定术。”

“这台手术的要点在于复位与克氏针固定,最重要的就是固定了。”

提取手术要点和关键点,只是每一个熟练技能时,都会具备的能力,只有把要点都解决之后,才能够做到心里有数,提前推演。

而是否能够把握要点,就是你对这台手术是否拿捏得准的一种要素,这也是龙源在考校吴邪水平的一种问候。

别人可能就只听随口一说。

卢俊银果然没反应过来,便讲:“龙医生,辛苦你等会儿可要多多带一下小吴哈。”

龙源点头:“手术简单,也会很快。”

心里却道,卢俊银压根就不算专业的骨科医生,连这样最基本的评估都做不好,他可能更加适合搞他更熟悉的普外科吧。

吴邪讲了要点不是复位,只是固定,证明吴邪对复位有信心啊。

骨折治疗的两大要点就是复位和固定,复位是难点,固定是要点。

难点在吴邪这里都不是问题,要点还能怎么次呢?

当然,这些话也是需要一定的水平才能理解得了的,后面慢慢来吧。

罗威就没洗手了,因为手术简单,压根不需要太多人,而这时钟雨生下来了,郭黎巷则是被派遣去临时接替何灵值班,在病房里看着,不能直接空出来。

洗手完毕,吴邪就和龙源快速地配合着消毒铺巾。

骨科的洗手是需要抬腿,才能够完成无菌原则的绕小腿以及整足的消毒。

所以,吴邪选择了主动抬腿,因为在抬腿的过程中,吴邪就能够完成牵引复位的过程,而这个病人的复位不复杂,不选择保守治疗是因为石膏外固定术达不到固定要求。

并不是复位很难。

因此,龙源就看到,吴邪就在手术还没开始之前,在铺巾之前,就已经做好了术前的复位工作……

而手术开始前的C臂术中临时照片,也正好是印证了这一点。

平片结果出来之后,除了吴邪自己和发现了吴邪已经完成了复位的龙源之外,其他所有人都在面面相觑。

罗威之前一直在看术前的照片,看到术中的临时平片结果之上,腓骨基本对位整齐,只是斜行骨折线之间稍有骨折锋利缘交错,略有短缩。

这样的状态,吴邪都能直接打克氏针了,压根就不用再复位,而其实打克氏针的操作,压根也用不到椎管内麻醉,局麻就搞定了呀?

这和自己之前看到的那术前的平片,完全就不一样?

吴邪什么时候复位的?

与罗威一起迷茫的,自然还有何灵以及对骨科的手术很熟悉的唐玥玮。

只是,不管其他人怎么怀疑,龙源和吴邪两人认真看了两眼之后,就重新走进到手术室,然后龙源问:“我来适当牵引,你来打克氏针,还是我来打克氏针?”

病人是斜行骨折,最标准的复位之后,仍然有斜面的错开不稳定,因此必须要加一定的牵引力。

“师兄,你作反牵引力吧?”吴邪非常平静地问。

之前在消毒时,患者的反牵引力来自于他的体重,因为患者躺平,抬腿是斜向上,应力存在夹角,就足够了反牵引力。

现在患肢是平放状态,单纯体重与手术床的摩擦力未必能与牵引力平衡,必须要予以固定或者反牵引,避免患者被拉下手术台去。

这都是细节因素。

“好!”龙源知道吴邪的手法复位很好,快速地决定。

半分钟之后。

吴邪左手做牵引,右手则是拿着带克氏针的电钻,用克氏针的针尖破开表皮,避免旋转过程中针尖搅动皮肤,造成大面积皮肤损伤。

根据体表标志找到了骨折线后,就与骨折线成一定的夹角果断咔哒咔哒进针。

整个过程,操作熟练。

愣了十几秒,才姗姗来迟的卢俊银才进来时,吴邪已经打好了第一根克氏针。C臂都不需要推走。

吴邪与龙源则是各自卸力之后,放下了电钻说:“卢主任,克氏针打好了,要再照一次。”

又是二十秒后,单根克氏针临时固定的腓骨截面出来了,之前的错位完全恢复,变成了极为标准的解剖复位。

如果单论复位结果,这样的结果,已经是最完美的状态了。

可单根克氏针与骨折线之间,不能形成稳定的三角固定,因此需要再加一根克氏针与前一根克氏针交叉,与骨折线成三角,彻底加固!

吴邪就与龙源再次熟练且默契地走了进去。

这一次慢了点,一分钟之后,两人才回头往手术室外走,再次踩下了C臂机的感应踏板。

两条交叉、位置完美的骨折克氏针固定影像出了头。

吴邪和龙源简直就相视一笑。

“师兄,差不多了吧?”吴邪问,声音没有自豪和骄傲,很平常,仿佛本该如此。

龙源也继续点头:“可以了,剪断,弯曲尾端,就可以结束手术了!”

“好!”吴邪走了进去。

龙源不必再进,剪断这样直径2.0的克氏针,不必有人帮忙。

然后,龙源没再进后,罗威就不可思议地问:“龙老师,你们医院,这样的手术一般都是这么做的吗?”

开什么玩笑,三分钟一台正式的手术,你们搁这里玩呢?

这是二级手术啊哥哥们?

清创手术也不至于你们这么轻易吧?

你们三分钟把它就送走了?

这是罗威的真实想法。

心里掀起了惊涛骇浪,头皮也隐隐发麻。

(本章完)
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