江武一直在困惑女孩兒的病因是什麼,因此並沒有注意到監護儀上的異常。
聽到蘇傑的提醒,他這才趕緊看了一眼血壓,還在正常範圍內,但參考之前的記錄,確實呈現了直線走低的趨勢,如果血壓再繼續跌下去,病人就要休克了。
“心電圖明明沒有任何異常,拍的CT也沒有問題,病人家屬剛剛也來了,說明了病人之前從來都沒有疾病史……”
迫於血壓持續下跌的壓力,江武的臉上也終於流露出一絲沉重:“這說不通。”
蘇傑附和道:“確實有些說不通。”
病人的所有症狀都顯示她有心臟病,可偏偏心電圖又顯示心臟功能一切正常,如果一開始診斷的大方向就是錯的,那相應的治療方案肯定就會南轅北轍。
急診科時常會遇到這種病因不明的急診病人,許許多多慘痛的教訓讓蘇傑明白,在弄清楚女孩兒的病因之前,最好不要輕舉妄動,維持住現狀就挺好了,萬一因為不當的治療而加快病情的進展,那就真的糟了。
蘇傑走到床頭櫃旁邊,將監護儀測量血壓設定成自動,間隔五分鐘,隨時監測女孩兒血壓的波動變化。
轉頭看著躺在病床上的女孩兒,雖然此時已經昏迷不醒,臉色煞白髮紫,但她的眉頭還是微微蹙起,一如之前在草莓園被男朋友甩開後的悲傷表情。
就在這時,江武之前叫的心外科老總匆匆趕來,接過蘇傑手上的檢查單仔細看了一遍,然後又給病人簡單的查體了一下,他也一臉困惑道:“確實很像是心梗的表現,激動情緒之後胸痛、呼吸困難以及昏厥,這和家屬的描述都很像。”
“但心電圖一切正常,並不像是心臟的毛病。”江武在一旁說道。
“那就奇怪了……”心外科老總撓了撓頭,又拿起檢查單反覆檢視,認真思考,可卻沒有任何思路。
“如果病人能說話就好了,至少可以仔細詢問一下發病時她的感受。”江武忍不住抱怨了一句。
醫生的診斷工作其實和偵探差不多,從蛛絲馬跡中尋找到真相,將混亂零散的證據拼湊成事實,如果在這個過程中能夠得到當事人的供詞,那當然是極有幫助的。
可急診科比較讓人頭疼的一點就是,病人往往送到搶救室時就已經昏迷了,怎麼讓沉默的證人‘說話’,這就是檢驗一名急診科醫生水平的關鍵時刻了。
五分鐘的時間到了,血壓袖帶緩緩充氣,接著緩緩放氣,血壓隨即顯示在監護儀螢幕上,比之前又下跌了一些,距離休克的界限更近了一些。
在場的三名醫生都忍不住擰起了眉毛,絞盡腦汁,試圖儘快找到病人發病的原因。
蘇傑雙手抱胸,盯著昏厥的女孩兒看了很久,【鷹眼】的效果已經得到了升級,可以透過現象看本質,蘇傑聚精會神看向病人心臟的位置,視野逐漸變黑,紅色滾燙的心臟緩緩在眼前跳動。
砰、砰、砰。
強壯而有力,充滿節奏的律動。
可連心電圖都無法探明心臟的變化,蘇傑僅憑【鷹眼】根本看不出任何問題。
女孩兒的心臟看起來就和普通的心臟沒什麼兩樣,永不休止的跳動著,一張一縮。
“重要的是變化,從發病前到發病後,心臟到底出現了什麼樣的變化,這才是最關鍵的!”
“可惜當時在草莓園的時候我不在現場,不然當時就用【鷹眼】探查,說不定就能看出問題所在。”
蘇傑有些懊惱,心想自己為什麼那麼不愛湊熱鬧,下次如果再遇到大街上吵架的,自己一定要第一時間湊上去,等著其中一方氣到暈厥。
但隨即蘇傑又想起了江武醫生剛剛說的:“病人沒有任何的疾病史,平素身體健康……那和我的情況不是差不多嘛?”
“我就剛好看到了事發經過……”
“我能不能用自己模擬一下剛剛發生的一切,用自己的心臟做一次實驗?”
蘇傑以前看過不少的偵探片,裡面的很多大偵探都會將自己代入到兇手的角色中,甚至會回到案發現場去模擬兇手行兇的整個過程。
而對於臨床的診斷來說,疾病都是‘兇手’,自己剛好又親眼目睹了‘案發現場’,用自己的心臟做一次模擬,似乎是個可行的方法?
病人不斷下跌的血壓讓蘇傑沒有太多猶豫的時間,【鷹眼】的目標轉向自己的心臟,蘇傑開始將自己置身於剛剛草莓園中的女孩兒角色中。
原本抱著愉快遊玩的心情,但卻因為一些瑣事和男朋友發生爭執,自己覺得沒什麼的一點小事,卻好像成了壓垮這段感情的最後一根稻草。
激烈的爭吵莫名其妙的突然爆發。
耳畔似乎響起之前刺耳的爭吵聲,蘇傑頓時莫名的感覺有些氣悶,胸口上好像有什麼沉重的東西壓著,讓人喘不上氣來。
深吸一口氣,回憶繼續。
兩人的爭吵漸漸失控,語言的手術刀不斷切割著曾經甜蜜的往事,傷痕在內心最深處出現。
過往的甜蜜現在則成了加倍的痛苦,心碎的感覺真實而劇烈。
猛然出現的心痛的感覺,幾乎讓蘇傑感覺到窒息。
而就在這時,蘇傑突然發現了心臟微妙的變化。
在一次完整的心動週期中,心尖部的收縮消失了……
就好像是痛苦麻痺了心尖部,讓它喪失了活躍跳動的能力,而伴隨著心尖部的停止跳動,整個迴圈都出現了細微的改變。
這種改變,正是造成病人出現類似心梗的症狀的罪魁禍首!
“蘇傑怎麼了?不舒服嗎?”江武察覺到了蘇傑的異常,輕聲詢問道。
“沒事。”
蘇傑深呼吸了兩口空氣,心臟憋悶的感覺漸漸消散,他抬頭看向仍在苦思冥想的心外科老總說道:“我記得以前看過一種急症,病人的心尖部會停止跳動,從而造成類似於心梗的臨床症狀……但具體的內容我記得不太清楚了。”
“心尖部停止跳動?”
心外科老總愣了愣,然後突然想到了什麼,沉思了片刻後雙手擊掌道:“對了,我怎麼沒想起這個?”
“這個病人的症狀,就很像是心碎綜合症啊!”
“心尖不收
縮,心臟收縮時形狀像極了日本漁夫捕章魚
使用的章魚壼,所以臨床上又經常稱它為章魚壺心肌病。
”
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