第297章 手術關鍵:腎穿刺
三臺高畫質攝像機對準了手術臺,確保能夠無死角的記錄下這臺手術的每個細節。
同時,二樓觀摩室內此時已經烏壓壓擠滿了醫生,山下織田抬頭看去,每個人臉上都洋溢著歡快的笑容,彷彿今天不是要做手術,而是將要一起度過某個盛大的節日。
“竇主任……沒必要吧。”山下織田臉色發黑的問道。
“有必要!山下醫生你可是國際有名的泌外科醫生,你能在我們科做手術,我們當然要認認真真學習!”竇主任含笑說道,眼神殷切。
神特麼認認真真學習,你們明明就是想要把我吃幹抹淨,竟然連高畫質攝像機都找來了三臺,真有你的啊竇主任……
山下織田人都快麻了,他本來都已經想好了怎麼在手術中掩蓋自己的手術技巧,甚至腦補出了泌外科醫生們看不懂自己手術操作後懊惱的表情。
可術者的演技再精湛,又怎麼可能騙過高畫質攝像頭?
今天在場的這麼多醫生,親眼看完自己的手術操作後,即便心理存有困惑,回去只要將錄製的手術影片反覆觀看,總能看出其中的奧秘。
‘無管化’的技術,自己看來是保不住了……
病人已經進入麻醉狀態,剛剛在截石位時,竇主任也配合蘇傑給病人留置了一根輸尿管,溶液由輸尿管輸入腎臟,人為製造腎積水的狀態,以保證術中的視野,便於術者的操作。
“腎積水壓力不要太大了。”
山下織田雖然對於三臺高畫質攝像機十分忌憚,但一旦開始手術,他還是很快就進入了狀態:“病人已經有感染的跡象,孤立腎又缺少另一側腎臟代償,壓力過高的話,很容易壓迫毒素入血,增加術後感染加重的風險。”
這可是一個重要的知識點!
二樓觀摩室內眾人紛紛點頭,臉上露出了豐收的喜悅,甚至還有幾個人已經拿出了小本本,奉行著好記性不如爛筆頭的宗旨。
不小心瞥到這一幕的山下織田差點沒直接一口老血噴出來。
腎積水在山下織田的指導下成功建立,接下來,就是腎穿刺置管了。
這無疑是這臺手術最關鍵的一步。
孤立腎血流量充盈,再加上人為建立腎積水狀態的壓迫,使得穿刺過程稍有不慎都會引起嚴重的出血。
而一旦出血,‘無管化’手術才剛剛開始,就可以宣佈結束了。
病人此時已經轉變成俯臥位,腹部墊高,腰背部隆起,以便於術者進行操作。
山下織田用B超仔細檢查了患者腎臟情況,最終確定了要從十二肋下進行穿刺。
大面積的反覆消毒,與此同時,山下織田也不斷用戴著無菌手套的手指按壓準備穿刺的部位,尋求最佳的手感、角度。
“穿刺針。”山下織田沉聲對器械護士說道。
細長的穿刺針隨即被送到了山下織田的手中。
不得不說,山下織田作為國際頂尖的泌外科醫生,不管他平日裡多麼的裝腔作勢,但一旦開始進入手術狀態,他整個人的氣場頓時為之一變。
大師的氣場。
手術間內,山下織田似乎成為了唯一的中心,聚焦了所有人的目光,高畫質攝像機也不斷調整著焦距,對準了山下織田的雙手,記錄著他每一個操作。
定位於十二肋下。
山下織田最後一次用手指確定穿刺的定點,然後捏起穿刺針準備動手。
就在這時,蘇傑突然小聲說道:“山下醫生,稍微,稍微向下一點。”
“向下一點?”
山下織田皺起了眉頭,有些不滿的看向了蘇傑。
他是手術間真正的王者,還從來沒有人敢在他手術過程中對他進行指導。
冷哼了一聲,山下織田並沒有理會蘇傑的意見,按照自己原定的穿刺點緩緩進針。
針頭穿透了皮膚、越過了脂肪、進入了肌肉,山下織田感受著指尖傳來的不同觸感,推測著針尖在病人體內的具體位置。
而就在針尖懸於腎臟之上,即將要穿刺進入時,山下織田的動作卻突然頓住了。
不知道為什麼,一種沒來由的奇怪感覺突然在他的內心暈散開來。
這是一種對於危險天生的預警,也是每一個頂尖外科醫生無法解釋的玄學。
山下織田有好幾次都在手術檯上感受到了這種感覺,大部分下他都尋找到了規避的辦法,讓手術順利進行,而有一小部分情況下,他甚至都不明白為什麼會有這種感覺產生。
那麼最後的結果,往往就是手術瑕疵的發生。
就在這時,蘇傑又重複了一遍剛剛說的話:“山下醫生,稍微向下一點,這個位置進針,有可能會少量出血的。”
“你是怎麼知道的?”山下織田問道。
“B超剛剛顯示這個部位血流豐富,往下面一點則恰好相反。”蘇傑解釋道。
“B超?”山下織田皺了皺眉頭,顯然對於蘇傑的這個說法並不認可。
B超可沒辦法看清血流量啊,血流訊號包含的意義很複雜,並不能簡單的理解成這個區域有大量的血管……
但心中奇怪的感覺還是讓山下織田接納了蘇傑的意見,調整好角度,微微向下,穿刺繼續。
由穿刺針傳達到山下織田指尖的觸感變得微微頓澀,經驗豐富的山下織田立刻打起了精神,明白穿刺針已經順利進入腎臟了。
很漂亮的一次穿刺。
沒有任何出血的跡象。
穿刺點處甚至都沒有紅色的血液滲出,只有帶著淡淡紅暈的灌洗液順勢流了出來,打溼了無菌巾。
觀摩室內,泌外科醫生們看到如此完美的腎穿刺,都忍不住激動了起來。
“真是一次漂亮的腎穿刺,一點出血的跡象都沒有!”
“不愧是東大附屬醫院的專家,手術剛剛開始,就露了一手!”
“孤立腎血流量豐富,再加上腎積水的壓迫,對於任何小血管的損傷都會引起嚴重、無法控制的出血,這得有多麼豐富的經驗,才能避開層層小血管的包圍嗎,找到一條進入腎臟的通道啊!”
所有人都在為山下織田精彩的腎穿刺而驚歎,可只有站在手術檯上的山下織田自己明白,自己剛剛,差點就要穿刺失敗了。
突如其來的奇怪感覺在穿刺角度稍稍向下之後就立刻消失,這意味著如果自己按照原先計劃的十二肋下垂直穿刺,肯定會引發出血。
稍稍向下的角度,才是唯一可行的穿刺路徑!
三臺高畫質攝像頭記錄了這臺手術的每個細節,很多不為其他人所知的畫面都被儲存了下來。
其中,就包括了山下織田穿刺成功後,看向蘇傑的眼神……
無法理解的詫異,以及無法控制的渴望。
“用B超就能看出腎臟的血流情況,蘇傑是怎麼做到的,我得學過來啊……”
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