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207、腹腔鏡下聯合手術方案

作者:單身汪w
柯院士話語一出,辦公室內的目光全部匯聚到了蘇傑和江武兩人的身上。

其實從兩人剛剛進入辦公室,就已經有很多醫生注意到他們兩人了。

蘇傑和江武都帶著自己的白大褂,下車進入醫院,就換上了白大褂套上。

而本院和高新院區雖然胸口上都標誌著東南醫院,可高新的字型更小,下面還綴著一行高新分院,區分度還是比較大的。

因此蘇傑和江武一出現,在場的醫生就能透過白大褂,分辨出兩人是本院那邊過來的醫生。

兩家醫院雖然同根同源,但私下卻並不對付。

尤其是今天還是高新普外科第一次科內討論,兩個本院的醫生出現在這裡,更是讓高新院區的醫生有些不服氣。

怎麼滴?還真就覺得我們是雜牌軍,開個會,還要本院那邊的醫生來指導我們工作?

太欺負人了也!

剛剛還討論熱烈的眾人,突然就冷卻了下來,紛紛雙手抱胸,注目著蘇傑和江武兩人,等待著兩位的‘灼見真知’。

江武面對這種場面,十分淡定的說道:“我沒什麼更好的主意,高新的同事們分析的挺到位的,這個病人目前的治療方案,開腹、或者腹腔鏡探查轉開腹,應該就這兩種了。”

高新分院普外科的醫生們紛紛笑了。

能被本院同事認可自己的治療方案,這當然值得開心。

但同時,他們又忍不住覺得,咱們想出來的方案,你輕飄飄一句同意就完了,就沒有一點自己的想法?

同事,人云亦云可不是什麼好習慣。

醫生,還是要有獨立思維滴能力!

“為什麼不能腹腔鏡下聯合膽囊炎、闌尾炎切除?”

這時候,蘇傑突然開口問道。

江武轉頭看了蘇傑一眼,沒有吭聲,柯院士則點點頭,說道:“繼續說。”

高新分院普外科醫生們臉上的笑容消失了,目光集中在蘇傑身上,對於眼前這個年輕醫生的說法,他們顯得有些不屑一顧。

蘇傑沒有在意他人的目光,看著柯院士,緩緩說道:

“現在看來,最理想的狀態,當然是抗生素改良方案有效,病人慢性闌尾炎控制,腹腔鏡單一解決膽囊炎的情況。”

“但這個病人發病到現在已經三天了,膽囊炎繼續發展下去,粘連嚴重,手術的難度會越來越高,抗生素髮揮作用需要時間,可我們現在顯然沒有那麼多時間。”

“如果腹腔鏡探查過程中,發現闌尾炎情況不樂觀,然後再轉開腹,也對於病人也是一種負擔,不管是在費用上、還是手術創傷。”

蘇傑的一番話,客觀公允,但又基本上推翻了高新院區普外科醫生們剛剛討論出來的結果。

在場的醫生們雖然心裡憋著氣,但又沒辦法出言反駁。

因為他們清楚,蘇傑說的很正確,沒什麼毛病好挑的。

“闌尾炎、膽囊炎其實在腹腔內的位置還是比較接近的,而且腹腔鏡切除的技術目前也比較成熟了。”

“考慮到膽囊炎的難度更大,我覺得可以先以膽囊炎的切除為主要目的,進行孔洞設計,解決了膽囊炎後,再更換操作孔和觀察孔,在原先手術的基礎上,改換成闌尾炎切除。”

柯院士臉上終於露出一抹笑意,說道:“你的意思是,一臺腹腔鏡手術,三個孔洞不變的基礎上,先後同時切除膽囊炎以及闌尾炎。”

“對。”

蘇傑點點頭,同時補充道:“當然,這樣的難度會更高,風險會更大,但卻是最能滿足病人需求的手術方案。”

“這種術式,會不會太理想化了?”

蘇傑話音剛落,立刻就有高新分院普外科的醫生站出來反駁:

“雖然膽囊和闌尾都在腹腔,而且位置接近,但他們畢竟還是有一段距離,如果以膽囊作為孔洞設計的依據,那麼勢必會對接下來的闌尾炎切除造成障礙。”

“何況如果按照你的這種手術方案,手術時長能有效控制嗎,最後手術時長遠遠超過開腹手術,那微創手術的意義又在哪?”

“更重要的一點是,你去哪兒找到這樣一位專精於腹腔鏡手術,同時又對膽囊炎切除和闌尾炎切除都十分在行的醫生?”

術業有專攻,尤其越到精細的領域,就越是這樣。

高新院區普外科的醫生們,對於腹腔鏡技術都不陌生,但他們中有部分更擅長於闌尾炎切除,另一部分則更擅長於膽囊三角的剝離。

如果換作其他普通的手術,偶爾客串也不是不行,畢竟兩種術式都算比較基礎的入門式,在座的醫生們對自己的技術還是有信心的!

但在面對聯合膽囊炎、闌尾炎的手術時,他們就忍不住要自問了,是否有足夠的自信,在一臺手術中同時解決兩個棘手的問題?

這可不是簡單的1 1=2的問題。

這是指數爆炸!

任何一個小問題,都有可能成為拖累手術最終失敗的大問題!

就像是搭建積木一樣,底層一塊積木的位置不對,很有可能會在最後的時刻,成為整個積木建築轟然倒塌的罪魁禍首!

尤其是在場的醫生們都沒有聯合兩臺腹腔鏡手術同時進行的經驗,一旦術中出現了偏差,必然會束手束腳,而一旦出現難以解決的問題,那就真的只能束手無策了。

“或者說,你想讓兩名醫生共同完成這臺手術,各自完成自己擅長的手術部分,但我可以告訴你,臨床上這樣的配合除非有十足的默契,否則往往會事倍功半!”

蘇傑聳了聳肩,沒有回答這些問題。

柯院士讓他提出自己的想法,他只管提出就是了,至於能否讓大家信服,或者最終是否能真正確定為最後的手術方案,那就不是他能夠決定的了。

柯院士這時候沉聲道:“理性討論病情,不要帶有攻擊性。”

頓了頓,他又說道:“急性膽囊炎,手術不能再拖下去了,今天下午,高新院區普外科聯合本院急診科MDT聯合手術,先嚐試一下聯合手術的方案,如果不行,再轉開腹!”

說到這裡,柯院士看向蘇傑和江武,然後問道:“這樣可以嗎?”

江武看了一眼蘇傑,後者微微點頭,江武於是說道:“急診科MDT負責東南醫院內部聯合診療,高新院區同樣屬於東南醫院,我們沒有理由拒絕。”
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