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205、跨院區急診科MDT聯合會診

作者:單身汪w
虛擬手術室內。

蘇傑正在手術。

腹腔鏡下膽囊炎切除術。

【腹腔鏡下膽囊炎切除術模擬系統】其實就是一整套的腹腔鏡下膽囊炎切除術的教學流程。

類似於新手教程,會有很弱智的提示音不斷告訴你接下來該怎麼做。

【請將患者放置於仰臥位】

【全麻進行中,手術開始】

【三孔定位,打孔,氣腹建立】

【分離粘連,充分暴露膽囊,避免附近組織遮擋膽囊三角】

【三葉鉗按壓,充分暴露膽囊三角】

……

系統的聲音,伴隨著藍光閃爍的字幕不斷出現,每當蘇傑完成一步操作,還會有相應的悅耳配音來助興一波。

手術體驗感算是拉滿了。

臨床上大部分的膽囊炎都是由於膽囊結石嵌頓梗阻膽囊頸所致,而大部分膽囊炎發作又都是急性。

因此,快速診斷和處理,就是關鍵。

診斷倒是不難,膽囊炎發作時的疼痛極為劇烈,而且右肩部和右肩胛骨下角等處的放射性疼痛又具有特徵性,輔以查血、超聲等檢查,很快就能確認診斷。

而處理,更多的時候就需要藉助腹腔鏡技術了。

“腹腔鏡下膽囊炎切除術,是急性膽囊炎手術的金標準!”

這是江武醫生的原話。

虛擬手術檯上。

蘇傑已經不知道練習了多少次。

加上腹腔鏡下闌尾炎手術的大成,讓他有了一通百通、一悟千悟的感覺。

消毒、鋪巾。

打孔、放鏡。

這一切基本操作他都可以信手拈來,操作起來毫無頓澀。

但當膽囊三角充分暴露的那一刻起,蘇傑的表情就開始有了些許的變化。

腹腔鏡下膽囊炎切除術最大的難題,膽囊三角的處理,這是讓蘇傑也不得不極為慎重的一環。

膽囊管、肝總管及肝臟髒面三者構成的三角形區域稱為膽囊三角。

三者密切聯絡,形同整體。

而腹腔鏡下膽囊炎切除術中,術者需要細緻的分離三者,並且準確尋找到膽囊動脈,加以結紮切斷。

說起來似乎很簡單,但在這個過程中,經驗不充足的術者往往會無法辨認清楚膽囊動脈與肝右動脈,兩者同樣都是粗大的動脈血管,形態接近、解剖位置混淆,好似孿生兄弟一般,讓人難以分辨。

而一旦分辨失誤,誤傷肝右動脈,就會造成十分嚴重的肝臟缺血,甚至壞死,無法挽回。

手術檯上。

蘇傑小心翼翼的處理著膽囊三角,嚴格按照江武醫生傳授的一切一辨三字原則,理清膽囊管、膽總管,肝總管的關係,然後再進行夾閉、切除。

這種感覺,就像是拆彈專家,旁邊的監護儀的滴答聲就是炸彈的倒計時鐘聲,而三根形態極為接近的膽囊管、膽總管,肝總管,就是紅白藍三根電線。

“啪嗒。”

一聲輕響,蘇傑小心翼翼的截斷了一根粗大的動脈血管。

【恭喜宿主,本次選擇正確,膽囊管已被切除】

“又對了!連續十次正確了!”

蘇傑鬆了一口氣,閉上雙眼,只有一盞無影燈的世界飛快倒退,等到他再度睜開雙眼,已經回到現實世界中了。

一天完成連續十次正確的膽囊管切除,這是他給自己定下的任務,不是很重的負擔,但需要每天堅持。

其實如果可以,蘇傑很願意把更多的時間奉獻給虛擬手術室,但練習手術的最終目的還是為了治療病人,過於沉溺於虛擬環境中技術不斷增長的快感,而忽略了現實世界中的工作和生活。

這就有點本末倒置的意思了。

而事實上,經歷了之前那場萬人觀看的手術直播之後,蘇傑算是徹底在霸都的醫療圈混出了名頭,日常的工作也變得更加繁忙起來。

有人當時在現場,拍下了直播中斷過程中,蘇傑對柯院士說的那一番話,並且發到了網路上。

這一方面讓當時觀看直播的醫生們,明白了手術為什麼會突然峰迴路轉,讓他們對蘇傑這位年輕醫生印象深刻,驚歎不已。

另一方面,也讓東南醫院再一次在普通吃瓜群眾心中刷了一次存在感。

微小闌尾加憩室,這種說法似乎無法讓普通吃瓜群眾理解,甚至會讓他們一頭霧水,陷入無瓜可吃的境地。

可蘇傑的那一番解釋,卻堪稱經典。

即便是對於醫學完全不懂的門外漢,也能從蘇傑的那一番解釋中,明白這臺手術的難度。

迷失在複雜腹腔迷宮中的行者,他也許是個侏儒,或者就是迷宮本身,我們需要儘快揪出他,他必然就藏匿於我們忽略的某個角落!

很具有象徵性的描述,讓人忍不住就想要繼續瞭解下去。

而當吃瓜群眾們看完了整臺手術的描述,好奇瞬間就被震驚所取代。

竟然還有這種病人,這種案例!

遇到這種病人,東南醫院的醫生們竟然都能治好!

真牛!

而且這個年輕醫生真是太帥了,完美的迎合了吃瓜群眾們腦海中對於醫生的美好想象。

果然,那些禿頂的醫生都只是小說裡杜撰的,現實裡的醫生一個個都應該這麼帥才對嘛!

東南醫院,真是YYDS 啊!

當然,這裡的東南醫院,特指本院。

對於大部分老霸都人來說,高新院區純屬就是個掛羊頭賣狗肉的地方。

醫生、技術才是一個醫院的根本,除非東南醫院本院的醫生集體搬遷過去,不然老霸都人還更願意相信本部的實力。

甚至有些人都懷疑高新院區到底和東南醫院本部有沒有關係,畢竟這年頭碰瓷的太多了,東南醫院這幾年雖然略顯頹勢,但瘦死的駱駝比馬大,碰瓷這家醫院也不算太虧。

就像全國各地都有協和醫院,可大家腦海中最牛批的那家協和,只有京都的那一家一樣。

這天。

江武突然找到了剛剛下手術檯的蘇傑,開門見山的問道:“腹腔鏡下膽囊炎切除術,這段時間都有練習嗎?”

“嗯,每天十次。”蘇傑點頭道。

“這麼多?”

江武著實有些意外,這段時間急診科MDT手術量爆炸,蘇傑竟然每天還能留出練習十臺手術的時間?

不過對於蘇傑的話,江武永遠都是無條件信任的。

“很好,跟我走一趟,MDT有個會診。”

“哪個科?”蘇傑隨口問道,同時走到旁邊的水池旁,開始洗手。

“普外科。”江武回答。

蘇傑愣了一下,轉頭看向剛剛從手術室裡面走出來的張煒,疑惑道:“普外科?我們不是剛剛下了普外科的MDT會診手術嗎?張煒你們科又有聯合手術?”

張煒一臉懵逼:“不知道啊。”

江武搖搖頭,沉聲道:“不是本院的普外科。”

“是高新院區的普外科。”

“跨院區急診科MDT聯合診療,抓緊時間吧,車子已經在門口等著了。”
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