普外科，醫生辦公室內。
繆主任摘下厚厚的眼鏡片，用眼鏡布來回擦拭了兩遍，揉了揉眼睛，然後重新戴上眼鏡。
“手術不是你們說不做就不做的，病人現在還有意識，只要他同意，手術就可以做。”
“我讓你們來，還請了麻醉科主任，不是談該不該做這臺手術，而是想找到一個合適的、大家都認可的手術方式！”
“你們有沒有在聽我說話？！”
面前的中年男女目光又開始漸漸呆滯起來，嘴角隱隱有口水流下，聽到繆主任突然抬高音量的呵斥，兩人才稍微回過神來，那個塗成血盆大口的女人說道：
“那就做吧，老爺子晚點走也好，他現在一個月退休金得有萬八千，多存幾個月，到時候我們也能多分點。”
男的卻有些不樂意：“那不還要等嗎，還折騰幹嘛，讓老爺子利利索索走不好嗎？”
“不是你親爹是吧，這麼咒我爸死？”
“你現在裝什麼孝女，不是你天天喊你爸老不死的，他現在能突然出這毛病？”
“你的意思，還是我把我爹咒死的？”
“我沒這個意思，你非要這麼想，那我也沒辦法。”
……
聽到兩人毫無底線的爭吵，繆主任忍不住搖了搖頭，心裡默哀，都說虎父無犬子，怎麼老爺子那麼硬派的一個人，竟然會養出這麼個畜生女兒。
好在孫女看起來還算孝順乖巧，不然給老爺子送終的人都沒有。
眼看和家屬談不到一塊兒去，繆主任只能把目光轉向坐在另一邊的麻醉科主任。
早就到場的麻醉科主任帶著花布帽子，穿著洗手衣、塑膠拖鞋，見繆主任把視線轉向自己，他開口說道：“這臺手術還是得麻煩繆主任給出一個可行的手術方案，不然我們壓力實在太大了。”
“腹腔鏡下闌尾炎切除術，我親自主刀，可以嗎？”繆主任問道。
“恐怕……不太行。”
麻醉科主任搖搖頭，看了一眼又開始目光呆滯的兩夫妻，他向著繆主任探出身子，壓低聲音道：“年初那個病人已經證明了，單純的腹腔鏡無法解決高齡病人闌尾炎的問題，繆主任又何苦再來一次呢？”
“這個病人的身體情況更差，準備更加不充足，腹腔鏡大機率做不下來，轉開腹的話，老人身體又支撐不了。”
“最後的結果，很有可能就是手術失敗，病人最後保守治療的可能性也沒有了，死在手術檯上，或者死在病房裡。”
繆主任沉吟了良久，然後說：“你建議我們用單孔腹腔鏡做？”
麻醉科主任身體後仰，坐回了位置上，乾巴巴的回答道：“我們不會干涉外科醫生的手術決定，我們的工作，只是判斷和保證手術的安全性。”
繆主任陷入了苦惱。
其實早在去年年初的時候，急診科的江武就和他提過這個建議，用單孔腹腔鏡將微創的優勢發揮到極致！
拋棄傳統的三孔洞腹腔鏡切除闌尾炎的辦法，採用臍入路，單孔下完成手術。
這兩者之間的區別，當然不僅僅是三孔變一孔，這更是一種手術思路的轉變。
追求，極致的微創。
當然，相應的，也就需要極致的技術。
繆主任和江武的理念有衝突。
他認為，腹腔鏡作為微創手術中的佼佼者，優勢已經十分明顯了，做好常規三孔腹腔鏡，就已經足夠應對所有的情況，再浪費精力去研究單孔，是非常吃力不討好的一件事。
當然，這和繆主任年事已高，而且身為主任雜事繁多也脫不了干係。
以他現在的精力，顯然已經無法挑戰如此複雜的單孔腹腔鏡手術術式，無法挑戰實現，自然也就無法發自內心認可。
事實上，單孔腹腔鏡手術，目前在全國也只有很少數的醫院、很少數的醫生掌握，是屬於腹腔鏡金字塔頂端的一項技術。
繆主任沉思了很久，說道：“單孔腹腔鏡技術難度太高了，單孔情況下，兩根操作杆只能在極為狹小的角度裡操作，對於術者視覺轉換的能力要求太高了，我們科目前沒有人能做到這個水平。”
“省立醫院呢？不行的話，可以考慮讓病人轉院手術。”
麻醉科主任不在乎東南、省立之爭，也不在乎兩家醫院的普外科都在爭腹腔鏡專科基地，病人現在情況危急，他只想找到一個合理、安全的解決方案。
“據我所知，省立醫院也沒有，這不是自誇，在疑難雜症病例的解決上，省立醫院距離我們還有很長一段距離呢，他們完全就是靠分院多，年手術總量大而已。”繆主任眯起綠豆小眼，語氣裡帶著一絲不屑。
“那……這件事似乎陷入了一個死衚衕啊，繆主任，這就是你需要費腦筋想的問題了，科裡還忙，沒事我先走了。”麻醉科主任起身要走。
就在這時，辦公室的門突然敲響，繆主任喊了一聲‘請進’，蘇傑、江武、李明輝三個人急匆匆擠了進來。
“你們怎麼來了？有什麼事情嗎？”繆主任疑惑的看著三人，尤其是蘇傑和李明輝，兩人臉色都非常難看，看起來似乎隨時都要猝死過去一樣。
三人看了看繆主任，又看了看麻醉科主任，最後皺著眉看到了那對已經徹底目光呆滯、口水橫流的中年男女。
“這是在討論那個老年患者急診闌尾炎手術的事情？”蘇傑問道。
“嗯。”繆主任點點頭。
“為什麼不找我們急診科MDT會診？”蘇傑又問道。
“嗯？”繆主任皺了皺眉，反問道：“為什麼要找急診科MDT會診？”
“因為我們可以一起合作，給病人做單孔腹腔鏡手術！”蘇傑沉聲說道，與此同時，把目光看向了江武。
江武則淡淡看著繆主任，正如一年前那樣，不過當時，繆主任很快便拒絕了他的提議，最終給病人制定了常規的三孔腹腔鏡的手術方案。
時間過去了一年。
一切似乎又重新再次上演。
這次，繆主任卻有些猶豫了。
思考了很久，繆主任看著江武，有些答非所問道：“江武不好意思，我現在也不知道你當初的觀點是不是對的，但至少事實已經證明了，我的想法是錯誤的，你或許是對的。”
江武搖搖頭：“無關對錯，我們都是基於自己的經驗和認知，得出對病人最佳的手術方案，誰也不知道手術的結果會怎麼樣，醫生向來只能盡力而為。”
繆主任嘆了一口氣，轉頭對麻醉科主任說道：“急診科MDT和普外科聯合手術，術式是單孔腹腔鏡闌尾炎切除術，這個手術方案，手術室、麻醉科認可嗎？”
麻醉科主任回答的非常快速，似乎繆主任說出的答案，正是他心裡早就已經定下的標準答案：
“可以，手術間已經準備好了，病人隨時都可以推過來！”
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